夏季来临，出妇科门诊的付医生发现炎又迎来一个小高峰，分析最近一段时间患炎女性朋友的病因或坏习惯，我总结一下，一共有下面5个病例，6个坏习惯，看看有没有你？

　　1、王女士，32岁，海边戏水归来3天，外阴瘙痒2天，白带增多、异味2天。诊断：霉菌性炎。处理：克霉唑片，0.5g,上药,1次。

　　2、宣萱（化名），27岁，经期最后1天同房，男方未戴套。外阴瘙痒7天，伴白带鱼腥臭味。诊断：细菌性病，处理：甲硝唑栓1个，上药睡前，每日1次，连用7天。

　　3、尔蕥（化名），16岁，高中生，经期在学校长时间不更换卫生巾，经期过后外阴灼痛4天，伴白色豆渣样分泌物，诊断：霉菌性炎。处理：因患者未婚不能耐受上药，给与氟康唑150mg，顿服1次。

　　4、夏女士，37岁，平时喜欢穿牛仔裤、紧身裤，经常把内衣和袜子等其他衣服一起使用洗衣机混洗，外阴瘙痒2周，白带增多10天。诊断：混合性炎。处理：硝呋太尔软胶囊，1粒，上药，连用7~10天。

　　5、木梓（化名），31岁，自诉体热爱出汗，私处自觉潮热，自购消字号私处洗液，每天晚上冲洗器自行冲洗，连续冲洗1周后，感外阴灼痛、瘙痒5天，分泌物增多伴异味。诊断：霉菌性炎。处理：给与克霉唑片0.5g，上药。

　　夏日潮湿高温，天热汗多，女性的私处也备受其扰。会难以保持干爽，汗液中的部分有机物对许多致病菌来说是很好的“养料”，加上紧身裤为致病菌繁殖营造了一个独特的闷热潮湿环境，这都给各种炎提供了一片“肥沃土壤”。夏季还是游泳和旅游的高峰期，去海边避暑是很多人旅游的首选。但是泳池或小旅馆的卫生条件不好，或者通过不洁净的马桶、毛巾、被褥、床单等也可能会感染上炎。此外，经常久坐不动、爱穿不透气的牛仔裤、紧身内裤和化纤内裤，经期因为在公司上班或者在学校懒得换卫生巾等不良习惯，经期“为爱鼓掌”还不戴套，也会导致炎来袭。

　　女性里像一个小社区，有乳酸杆菌这样一直默默守护弱酸环境的“标兵”[1]，也有像加德纳菌、念珠菌、肠杆菌科细菌等的“小混蛋”。这些微生物们在正常环境下（酸碱度在3.8-4.4），一般能够和平相处。但如果姐妹们长时间泡在不达标的水中，水中的污染物或微生物就有可能进入女性并破坏其中的酸性环境，“社区”开始失控，各类致病菌开始“为非作歹”，就可能会感染妇科疾病比如炎。尤其是在女性处于某些特殊时期（如月经期、排卵期等）时，常见的妇科疾病有尿道感染、细菌性病、霉菌性炎，感染几率会大大增加。

　　临床上最常见的炎症包括外阴假丝酵母菌病（我们熟知的霉菌性炎）、细菌性病、毛滴虫病及老年性炎。如果发现分泌物增多或异味，外阴瘙痒或灼痛、痛，你就可能中招“炎”了，建议各位姐妹及时就医，让医生明确炎类型，从而采取针对性的治疗方法，防止病情恶化，尽早地预防和避免并发症的发生。

　　夏天气温升高，女性私处同样处于不通风的闷热环境，更利于致病菌滋生繁衍。有些爱干净的女性夏天不仅洗澡勤快，因为认定冲洗能够防止细菌的滋生，所以也对进行冲洗。但是事与愿违，市面上的各种洗剂多含有杀菌、消毒的药物成分，经常使用只会破坏内的正常菌群。前面付医生告诉大家，内含有大量的乳杆菌，该菌群能够抑制其他致病菌的生长，由于女性的生殖器官具有独特的防御结构和功能，本身就有“自净作用”，过度冲洗反而会破坏的弱酸性环境和内菌群的相互制约关系，从而使致病菌得以“兴风作浪”，给各种炎症以可乘之机。

　　不干净的性生活：很多致病菌都是通过性生活传播，如果平时性生活不注意卫生，性生活前后没有做好卫生清洁工作，以及有多个都容易诱发炎。

　　不注重经期时的私处护理：生理期，女性抵抗力会下降，如果不注重私处卫生，特别是经期使用的卫生棉条、卫生巾不及时更换，会给诱发炎的致病菌提供一个很好的繁殖空间。

　　内裤选不对：大多数一次性内裤的吸湿性和透气性都较差，长期穿就是给各种病菌创造了美好的“生活乐园”。除此之外，太紧的或者化纤质的内裤也容易使女性私处不透气，诱发霉菌性炎等疾病的发生。

　　炎虽然看似是个“小病”，但是小病也可能有大危害。越来越多的研究表明，微生态菌群的平衡还可能和早产、HPV 感染以及不同的肿瘤，甚至生殖内分泌都有非常密切的关系。

　　1、夏季洗澡不宜过多，一天一两次足矣，不要冲洗，也不要用市售的洗液或肥皂过度冲洗，只用温清水清洗外阴就足够了；

　　2、选用纯棉透气的内裤，每日清洗更换，此外，内裤也不要用消毒液消毒或者煮烫内裤，夏季阳光足够强烈，在阳光下曝晒内裤就足够了。炎反复发作患者可定期高温煮洗内裤；

　　7、产生炎症时需合理用药，避免过度治疗或滥用抗生素，导致微生态菌类失衡。在使用抗菌药物同时，可使用乳酸菌，可提高免疫力，修复粘膜，恢复内环境，促进微生态的平衡。

　　中医角度现在进入夏季，形成了以暑、湿为主的气候特点。暑为阳邪，其性炎热，暑多挟湿；湿性重浊，其性粘滞，湿性趋下，伤及任带，导致任脉不固，带脉失约，导致分泌物增多等带下病。

　　1、饮食有节：少食辛辣油腻之品。梅雨天气候湿热，过食辛辣油腻之品，损伤脾胃，湿热内蕴，会增加妇科炎症的发生概率。

　　2、房事适度：房事过频或房事不洁，易导致妇科炎症或泌尿系感染。房事应适度，且房事前后均要做好清洁，避免妇科炎症的发生。此外，患滴虫性炎或霉菌性炎的女性，其应同时治疗。

　　3、适量活动 ：《黄帝内经》曰：春夏养阳，秋冬养阴，夏日适宜游泳、慢跑、健身操等户外运动，以微微汗出为宜，避免中暑或着凉。游泳选择正规场地，观察环境是否清洁，池水是否浑浊。运动可以增强体质，中医讲“正气存内，邪不可干”，对于妇科炎症反复发作的女性，除了药物治疗，更应该通过锻炼增强体质，避免炎症的复发。

　　[1]王伟红,张涛红,余慧,熊莉莉,王小伟,刘英,谷小雅,安瑞芳.妊娠期感染性疾病与微生态异常的治疗进展[J].中国计划生育和妇产科,2020,12(11):9-12.

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